Journée mondiale de l’obésité – 4 mars 2024

À l’occasion de la journée mondiale contre l’obésité, le 4 mars 2024, Eurobesitas publie une vidéo qui aborde l’impact de la grossophobie sur l’estime de soi et comment y faire face, avec la contribution du psychiatre Dr Christophe André, et la participation de Magali Volery, psychologue-psychothérapeute.

Eurobesitas est une association de patients souffrant d’obésité; elle propose entre autres des ateliers et des exercices pratiques pour renforcer la confiance en soi.

Alimentation et fertilité

Selon l’OMS, l’infertilité « est une affection du système reproducteur masculin ou féminin, définie par l’impossibilité d’aboutir à une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels non protégés réguliers. » Aujourd’hui, on estime qu’environ 186 millions de personnes sont touchées par l’infertilité dans le monde. Cette problématique concerne autant les hommes que les femmes. On sait que l’alimentation et le poids peuvent exercer une influence sur les chances de procréer. De plus les habitudes alimentaires des parents impactent la santé et le comportement alimentaire du futur enfant avant même sa naissance. 

Liens entre poids et fertilité

Différentes études ont démontré que le BMI et la répartition de la masse grasse dans notre corps ont une influence sur nos chances de procréer :

 

Autant chez les femmes que chez les hommes, le surpoids et l’obésité occasionnent un état inflammatoire et des troubles du système endocrinien ce qui impacte négativement les fonctions de reproduction.

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Liens avec l’alimentation

Une alimentation déséquilibrée (riche en matières grasses saturées, riche en énergie, sucre et pauvre en fruits, légumes, féculents complets et oméga 3) favorise l’infertilité chez la femme et l’homme.

De plus, chez la femme, il a été montré qu’une alimentation restrictive et pauvre en matières grasses favorise l’infertilité (même avec un poids normal) ainsi que le risque de carences nutritionnelles. Le risque de prendre du poids pendant et après la grossesse est alors également plus important

Les recommandations

Différents éléments peuvent être mis en place au niveau de l’alimentation pour promouvoir la fertilité :

  • Une perte 5-10% de son poids permet d’améliorer les fonctions érectiles, les paramètres spermatiques, l’ovulation, la réponse au traitement pour la fertilité et le déroulement de la grossesse. Il est principalement conseillé de favoriser la perte de poids au niveau abdominal.
  • Adopter une alimentation équilibrée ou de type méditerranéen : riche en légumes, fruits, produits céréaliers complets, légumineuses, produits laitiers, poisson, viande maigre, œufs et huiles végétales.
  • Consommer des graisses de qualité :
    • Limiter les aliments frits, panés, saucisses et autres produits de charcuterie
    • Favoriser la consommation d’huile végétale comme l’huile de colza et d’olive.
    • Favoriser les aliments sources d’Oméga 3 : noix, graines de lin, graines de chia, huile de colza, poisson gras
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  • Limiter la consommation d’alcool
    • Limiter l’alcool à un verre de boisson alcoolisée par jour, par ex. 2–3 dl de bière ou 1 dl de vin ou 1 apéritif.
    • Favoriser des alternatives sans alcool
  • Limiter la consommation d’aliment à base de soja à max. 1 fois par jour à cause de leur taux élevé en phyto-estrogènes (peuvent perturber le profil hormonal).
  • Pratiquer une activité physique régulière
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Il est important que les 2 membres du couple soient impliqués dans les changements d’habitudes alimentaires. Ceci augmente les chances de concevoir et d’avoir un enfant en santé.

Pour les femmes

La perte de poids peut être bénéfique chez une femme obèse et jeune pour rétablir des ovulations spontanées et permettre une grossesse dans de bonnes conditions.  Après 35 ans, le processus de perte de poids ne doit pas retarder une prise en charge de traitement pour la fertilité, l’âge et la réserve ovarienne de la femme sont prioritaire face à l’IMC.

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Il n’est pas recommandé de continuer une perte de poids durant la grossesse, ceci pourrait entraver le bon développement du fœtus. Un suivi nutritionnel durant la grossesse est conseillé pour éviter la prise de poids élevée ou une restriction alimentaire.

Références

Can Dietary Patterns Impact Fertility Outcomes, H. G. Winter et al, 2023

Chirurgie bariatrique et fertilité, C. Rives-Lange et al, 2017

Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome, cochrane, 2019

Nutrition et fertilité: aspects masculins, N. Sermondade et al., 2011

Nutrition et fertilité : aspects féminins, I. Cédrin-Durnerin et al., 2011

Nutrition et infertilité, L. Léniaud et R. Lévy, 2008

Nutrition, environnement et fertilité masculine, C. Dupont et R. Lévy, 2018

Obésité et infertilité de la femme, J. Sarfati et al., 2010

Obésité et reproduction : revue de littérature, S. Le Goff et al., 2008

Obésité et fertilité ne font pas bon ménage, RMS, 2010

PCOS : evidence based guidelines, Monash University, 2018

Preconception diet, fertility and later healthy, J. A. Grieger, 2020

Preconception lifestyle advice for people with infertility, Cochrane, 2021

Prise en charge de l’infertilité chez la femme obèse, C. Vincentelli et al., 2017

RPC : Intervention pendant la période périnatale. HAL, 2021

Surpoids, obésité et habitudes de vie :impact sur la fertilité du couple. HAL, 2021

Les stratégies pré-conceptionnelles pour une perte de poids en vue d’une amélioration de la fertilité chez les femmes en surpoids/obèses. TB Heds, 2017

The relationship between diet, energy balance and fertility in men. E. Suliga et al., 2018

The Relationship Between Pregnancy Intentions and Diet or Physical Activity Behaviors in the Preconception and Antenatal Periods. I. Nkrumah et al., 2020

Troubles de conduits alimentaires et infertilité. 2020

Dietary modification for reproductive health in women with polycystic ovary syndrome. Y. Wu et al, 2021

Nutri-Score – Que signifie ce logo?

De plus en plus fréquemment, on peut apercevoir sur certains emballages alimentaires un nouveau logo coloré, le Nutri-Score. Mais quel est donc son rôle et comment doit-on l’interpréter ?

D'où vient le Nutri-Score?

Le Nutri-Score a été créé en France en 2017 par des scientifiques. De nombreuses études ont été faites afin de tester son efficacité et se sont révélées avoir un impact positif sur le comportement des consommateurs. Le Nutri-Score a été mis en place en France puis d’en d’autres pays comme la Suisse qui l’a adopté en 2019.

Qu’est-ce que c’est exactement ?

Le Nutri-Score est un logo présent sur les emballages des aliments ayant subi une transformation et permet d’informer de manière simplifiée sur la qualité nutritionnelle du produit. Il permet de comparer de manière rapide et simple différents aliments similaires entre eux. Il est composé de 5 couleurs accompagné de lettres. La lettre A en vert correspondant aux aliments à privilégier et la lettre E en rouge étant les aliments à limiter. Il n’est pas obligatoire de l’apposer sur les produits, les industriels sont libres de l’indiquer.

Une formule scientifique

Le score de l’aliment prend en compte pour 100g ou 100ml les éléments favorables et les éléments défavorables à la santé contenus dans le produit.

  • Les éléments favorables : Teneur en fruits, légumes, légumineuses, noix, certaines huiles, fibres alimentaires, protéines.
  • Les éléments défavorables : Teneur en sucres simples, acides gras saturés, énergie

Plus l’aliment contiendra d’éléments favorables, plus son score tendra vers le A et au contraire plus il contiendra des ingrédients défavorables plus il tendra vers le E.

A quoi doit-on faire attention ?

Le Nutri-Score permet de comparer des aliments appartenant au même groupe d’aliments, comme un yogourt versus un autre yogourt. Il permet également de comparer des produits ayant le même but dans l’alimentation, par exemple des céréales versus du pain. Par contre, on ne peut pas comparer une pizza avec un yogourt.

  • L’équilibre alimentaire ne se joue pas sur un aliment ; le fait qu’un aliment soit classé A ne veut pas dire qu’il faille en consommer souvent et en grande quantité. Inversement, si le produit est classé E, cela ne signifie pas qu’il soit interdit à la consommation. Le Nutri-Score permet seulement de choisir l’aliment le plus sain parmi plusieurs produits de même usage, il ne remplace par l’équilibre alimentaire. De plus certaines catégories d’aliments auront comme score le plus haut la lettre B, par exemple les huiles.
  • Le Nutri-Score ne prend pas en considération la présence d’additifs, de pesticides ainsi que le degré de transformation du produit. Ces éléments sont difficiles à intégrer à la formule. Pour palier à cette problématique, choisir les aliments avec une liste d’ingrédients courte et le plus possible proche de l’aliment brut est une bonne solution.
  • Le Nutri-Score ne tient pas  compte de l’utilisation que l’on va faire de l’aliment. En effet, prenons l’exemple des frites congelées. Le score de celles-ci a été beaucoup controversé car elles ont obtenu un score de B. Cela se justifie par le fait qu’il s’agit simplement de pommes de terre pelées et coupées en format de frites. Si de la matière grasse et du sel avaient été ajoutés, leur score aurait diminué. Lorsque l’on cuit à la maison ce produit dans de l’huile, il perd sa cotation B, devenant un produit gras. Un aliment peut passer de favorable à moins favorable selon l’usage que l’on en fait.

Conclusion

Le Nutri-Score est un outil permettant de guider de manière simple et claire les consommateurs. Cependant il ne remplace ni la pyramide alimentaire, ni l’équilibre alimentaire. Le but n’est pas de classer les aliments en aliments bons et mauvais, mais de favoriser des choix plus favorables à la santé. En choisissant un aliment classé en D ou E, on aura conscience qu’il sera peu intéressant d’un point de vue nutritionnel, à consommer en petite quantité ou moins fréquemment, pour le plaisir.

Pour en savoir davantage, divers vidéos explicatives sont proposées :

Nutri-Score, explication longue : https://www.youtube.com/watch?v=8C10xsJlCpw&feature=youtu.be

Nutri-Score – Quels sont ses objectifs ? https://www.youtube.com/watch?v=JhGNmJVjCJU

INFO

Attention le NUTRI-SCORE peut être confondu avec l’ECO-SCORE® ! Les deux logos se ressemblent par leur système de lettres et de couleurs, mais ils ne signifient pas la même chose.

Le NUTRI-SCORE sert à informer de la qualité nutritionnelle d’un produit.

image:milchland.de

L’ECO-SCORE® a été créé par la société Beelong. Il représente le score de l’analyse du cycle de vie des aliments ainsi que la valorisation de la biodiversité et le bien-être animal. Il permet donc d’indiquer l’impact écologique d’un produit. 

Pour plus d’informations:

www.beelong.ch

La diversification alimentaire

Manger est un besoin primaire basiquement facile à combler. Pourtant l’environnement industriel ainsi que le marketing ont rendu de plus en plus complexes nos choix alimentaires. Lorsqu’il s’agit de nos enfants, il devient parfois difficile de savoir comment bien faire avec les nombreux différents messages ou conseils reçus.

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Alimentation et grossesse

Voilà le verdict, les deux petites barres sur le test indiquent bien un test positif ! Une joie immense dans le cœur mais aussi plein de questions se bousculent dans la tête ; par où commencer, comment tout mettre en œuvre pour que la grossesse se passe au mieux ?

Si beaucoup de questions resteront en suspens, laissez-moi vous guider dans quelques-unes qui concernent l’alimentation.

Plusieurs éléments impliquant l’alimentation changent au cours de la grossesse. Les besoins énergétiques et en certains micro-nutriments sont augmentés. Une attention particulière à l’hygiène alimentaire doit être accordée.

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Mesurer sa composition corporelle au cabinet NutriViva.

Depuis le printemps 2022, nous vous proposons une nouvelle prestation : la mesure de votre composition corporelle (impédancemétrie) à l’aide d’un appareil médical seca dernière génération (seca mBCA 555). En quelques secondes, vous pouvez vous faire une idée de la proportion de masse maigre, de masse musculaire, de masse grasse et d’eau dans votre corps. Le suivi de la composition corporelle est important afin d’attester de manière précise de l’impact des changements alimentaires et/ou d’activité physique. S’assurer que la masse musculaire est maintenue ou gagnée, par exemple lors de la reprise de l’activité physique, est essentiel pour le maintien du poids à long terme.

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Le syndrome prémenstruel

Le cycle menstruel commun à toutes les femmes en âge de procréer, peut être influencé par beaucoup de facteurs (génétique, biologique etc.) et peut être vécu différemment d’une femme à une autre.

Il est composé de 3 « phases ». La première correspond à la phase folliculaire durant laquelle les contractions utérines expulsent la muqueuse en l’absence d’une grossesse. Cela provoque alors les saignements dit communément « les règles ». Puis vient l’ovulation, c’est la période la plus propice à ce qu’un ovocyte soit fécondé, cette phase dure environ 6 jours.

Finalement vient la phase lutéale où la paroi de l’utérus s’épaissit en se remplissant de nutriments pour préparer au mieux l’arrivée d’un éventuel ovocyte fécondé. Si ce n’est pas le cas, la muqueuse se détache, provoque des saignements et le cycle recommence. C’est dans cette dernière phase que l’on observe le syndrome prémenstruel (SPM).

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Stigmatisation des personnes vivant avec l’obésité

Comment prendre en charge l'obésité sans stigmatisation ?

C’est la question à laquelle répond le film “Courage”, produit par l’association de patients Eurobesitas à l’occasion de la Journée mondiale de l’obésité 2021.

Les situations stigmatisantes en milieu médical ou de soins sont trop fréquentes. Ce petit film montre une consultation stigmatisante et une consultation empathique, relevant les conséquences très délétères de la stigmatisation pour les personnes souffrant d’obésité, autant au niveau psychologique que physique.

Lien :https://www.youtube.com/watch?v=QEWedQOcigU

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Ménopause rime-t-elle avec prise de poids ? Pas obligatoirement !

Dès l’âge de 30 ans, on observe généralement chez la femme une augmentation progressive du poids en raison du changement naturel de la composition corporelle. En effet, la masse musculaire se réduit, ce qui entraîne une diminution des besoins du corps en énergie. Cependant, les besoins en protéines et en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments, acides gras essentiels) ne changent quasiment pas.

Vers la cinquantaine, en plus de l’âge, les changements hormonaux apparaissent. Ceux-ci provoquent généralement une accumulation de graisse au niveau du ventre (qui peut apparaitre de manière assez rapide), une augmentation du taux de cholestérol et un plus haut risque de développement d’un diabète.

Une métanalyse de 2016 a montré qu’en moyenne, les femmes prennent environ 700 grammes par an entre 50 et 60 ans, indépendamment de leur poids initial et de leur origine ethnique.

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Obésité – Un sujet d’actualité !

La prise de poids est bien souvent le résultat d’une mauvaise balance énergétique : les apports (en aliments et en boissons) sont plus importants que les dépenses du corps en énergie. Un apport alimentaire/énergétique inférieur aux dépenses de l’organisme pourra donc entraîner une perte de poids. En théorie, le fameux conseil : « Mangez moins et bougez plus » est effectivement efficace. Dit comme cela, perdre du poids à l’air si simple… Mais pourquoi, en réalité, ne sommes-nous donc pas tous minces ?

On sait aujourd’hui que l’obésité (indice de masse corporelle de plus de 30kg/m2) est une maladie chronique, influencée par de nombreux facteurs : physiques, psychologiques et environnementaux. La complexité de la maladie explique pourquoi de nombreuses personnes rencontrent des difficultés dans la mise en pratique des conseils visant la réduction du poids corporel.

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Les conseils santé après les « écarts » alimentaires des fêtes

La nouvelle année commence et vous avez l’impression d’avoir trop mangé, d’avoir fait des écarts pendant les fêtes ? Si vous êtes soucieux-se  de votre santé et particulièrement de votre poids, peut-être avez-vous déjà pris des résolutions, telles que : « je vais manger moins », « je dois me restreindre », « il faut que je recommence à fond la gym », « je me remets au régime ! » etc…  

A cette période de l’année, les publicités pour des régimes ou programmes afin de se « reprendre en main » pourraient vous tenter. Pour ne pas tomber dans la spirale malsaine des régimes (voir notre article de juillet 2018 : « Régime restrictif : une pratique dangereuse pour la santé »), voici quelques conseils santé.

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Savez-vous ce que vous mangez ?

Aliments ultra-transformés

L’explosion de la prévalence des maladies non-transmissibles (maladies cardio-vasculaires, diabète, cancer, …) inquiète sérieusement les organismes de santé. Une mauvaise alimentation augmente fortement le risque de développer ces maladies. Tout récemment, une grande étude française a établi une corrélation entre le risque de cancer et la consommation d’aliments ultra-transformés. Il s’agit de produits prêts à être consommés, par exemple les plats surgelés, les sodas, les soupes déshydratées, … . LE problème: ces produits ont une faible qualité nutritionnelle et leur fabrication implique généralement l’emploi de beaucoup d’additifs, certains pouvant nuire à notre santé. De surcroît, plus les aliments sont transformés, raffinés ou déstructurés, moins ils seront rassasiants, ce qui favorise l’apparition du surpoids et de l’obésité.

Les Suisses consomment 194 kg par an et par habitant d’aliments ultra-transformés. Une consommation quotidienne correspondant seulement à 10% de nos apports totaux augmente le risque de contracter un cancer de 12%.

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Quand les informations corporelles ne guident plus nos choix alimentaires

Bien manger améliore notre santé mentale, mais trop se préoccuper de notre assiette peut être malsain. 

Notre organisme envoie des informations à notre cerveau et plus de 200 décisions alimentaires sont prises par jour. La plupart d’entre elles se font automatiquement, sans le contrôle de nos pensées.

De nombreux facteurs extérieurs et intérieurs viennent perturber la régulation corporelle de la prise de nourriture. Les labels, les emballages, la publicité, les « modes alimentaires », la taille de l’assiette ou des portions… Mais aussi les pensées, l’image de soi, l’estime de soi et la restriction volontaire de la prise alimentaire.

Les décisions alimentaires inconscientes, base de la régulation naturelle du poids, sont remplacées par des décisions conscientes. Les conséquences ? Elles sont nombreuses, sur la santé physique et psychique (par exemple : effet yoyo – perte et reprise de poids-, baisse de l’estime de soi et de la motivation, perte de spontanéité, exclusion sociale…) Et la spirale du régime est en marche.

Marie Bovet, Diététicienne HES ASDD

Source : C. Bacchetta, article sur le livre original de Lecerf Jean-Michel, « Connaitre son cerveau pour mieux manger », Belin, 2018.

Régime restrictif : une pratique dangereuse pour la santé

Les régimes amaigrissants sont synonymes de restriction, de craquage, de culpabilité, de mise à l’écart…  Ils sont souvent suivis en l’absence de surpoids/obésité ou d’indication médicale, pour des raisons  esthétiques. La pratique du régime amaigrissant, lorsqu’il est mené sans recommandation ni suivi d’un professionnel, comporte des risques non négligeables pour la santé. Les conséquences sont d’ordre biologique (déséquilibres nutritionnels en macronutriments et carences en vitamines et minéraux), physio-pathologique et psycho-comportemental.
(plus…)

Alimentation en période de révision et pendant les examens : comment booster naturellement vos performances

Les révisions et les examens sont une période souvent stressante, qui demande grandes capacités de concentration et de mémorisation. C’est la course contre le temps, on mange vite et parfois déséquilibré, on grignote…

On le sait, une bonne hygiène de vie (activité régulière, bon sommeil – nécessaire à la consolidation en mémoire à long terme des éléments appris dans la journée) et une meilleure alimentation peuvent réellement accroître les performances. Le cerveau, pour optimiser la concentration et la mémoire ainsi que pour lutter contre la fatigue a besoin d’énergie et de sucre ! Cette énergie est apportée par l’alimentation.

Certaines habitudes alimentaires traditionnelles, comme les régimes méditerranéen, japonais ou scandinave, stimulent les capacités cognitives et, par ailleurs, diminuent le risque de dépression. Ces modes d’alimentation sont notamment riches en oméga-3, des acides gras essentiels au bon fonctionnement cérébral.

Mais que faire concrètement ? Voici un résumé qui pourra vous être utile.

Privilégiez et augmentez la consommation de :

  • Aliments sous leur forme brute (non transformés industriellement – contiennent plus de nutriments, essentiels au bon fonctionnement du corps et du cerveau)
  • Noisettes, amandes, noix et autres fruits oléagineux (contiennent pour la plupart des oméga-3 qui aident à la bonne communication entre les neurones) – 1 poignée par jour (25 à 30g)
  • Huile d’olive et huile de colza (contient également des oméga-3) – 1 cuillère à soupe par repas et par personne
  • Poissons riches en oméga-3 (maquereau, saumon, sardine, thon, mais aussi truite, féra, …) et fruits de mer
  • Viande maigre
  • Fruits et légumes de saison – également ceux riches en antioxydants (tomate, poivron, aubergine, carottes, … – légumes oranges et rouges) – contiennent des vitamines, minéraux pour combattre la fatigue, le stress, stimuler l’attention et des fibres pour favoriser une bonne digestion
  • Céréales complètes (pain complet, riz complet, flocons d’avoine…) – le cerveau « carbure » aux glucides que ce groupe d’aliment contient
  • Légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots rouges…)
  • Boissons non-sucrées

Essayez de diminuer la consommation de :

  • Sucre raffiné et boissons sucrées
  • Aliments transformés
  • Alcool

En période d’examen

 Examen le matin

  • Mangez un petit déjeuner consistant avant l’examen (environ 1h30-2h30 avant le début)
  • Riche en glucides complexes (pain complet ou aux céréales, flocons d’avoine…) – idée : Bircher Muesli maison
  • Pensez au fruit frais ou à la compote sans sucre ajoutés
  • Un produit laitier pour compléter le tout et apporter les protéines (yaourt, lait, séré, fromage)

Examen l’après-midi :

  • Prenez un repas de midi complet mais léger en matières grasses (pour ne pas alourdir la digestion et pour éviter d’avoir envie de dormir pendant l’examen).
  • Féculents – source de protéines – légumes et / ou salade
  • Idée : salade composée (thon – mais – crudités – huile de colza)
  • Un dessert léger (comme un fruit par exemple)

Pendant l’examen (dépendra de la durée de l’examen).

L’idée principale est d’éviter les baisses de concentration (liées à la baisse du taux de sucre dans le sang) et d’éviter d’alourdir le système digestif. Pour cela, mangez de petites quantités de sucre facilement utilisable pour le cerveau, de temps en temps pendant l’épreuve.

  • Fruits secs (figues, dattes, abricots, raisins, mangue…)
  • Pain blanc
  • Barre de céréales non complète
  • Biscuits peu gras

Take home message

Pendant les révisions et les examens, il est important de dormir suffisamment, boire en suffisance et manger varié avec des produits non-transformés. Favorisez les féculents pour l’énergie, la concentration et la mémorisation. Les restrictions alimentaires ne sont pas saines lors de périodes d’examen :  écoutez votre appétit et donnez à votre corps ce qu’il demande, pour des performances optimales !

Source : Stetka. B. (2016) Bien nourrir son cerveau, Cerveau et Psycho, n°79